MMPI-2, A, RF 워크샵 신청서
신청은 입금 후 가능하며 선착순으로 마감됩니다. 

입금 후 구글 설문 작성하시면 신청이 완료됩니다.

금요일 5시 이후부터 주말에 신청한 선생님은 월요일에 연락을 드립니다. (주말 휴무)

기관에서 비용 지원시에 먼저 개인이 입금하시고, 기관 입금 확인시에 환불해드리겠습니다.

농협은행/ 022-01-129981/ 이승진 (한국상담임상심리센터)

MMPI 온라인 검사는 본인에 한해서만 검사 실시 가능합니다.  

워크샵 전날까지 문자로 줌 안내, 이메일로 교재를 보내드립니다.

워크샵 전날 오후 12시 이후 또는 워크샵 당일 신청 시 워크샵 당일 시작 전에 보내드립니다.  
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성함 *
휴대전화(010-1234-5678)
 *
*참고: 000-0000-0000로 번호 사이에 "-"를 적어주셔야 정상 접수됩니다.
직업 *
이메일 *
성별 *
생년월일 *
MM
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DD
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최종학력 *
전공 *
유입 경로 *
MMPI 온라인 검사 신청 (검사비 1만원) *
참여 동기와 목표 *
꼭 필요한 서류만 선택  (중복 선택 가능)
* 여러개 신청하실 경우, 본인과 다른 신청자 모두 발행이 지연됩니다. 꼭 필요하신 서류만 신청해주세요.

기관에서 어떤 서류가 필요하신지 모르시는 경우 기관 담당자에게 문의 후에 선택해주세요. (구글 계정으로 로그인 되어 있는 경우 현재까지 작성하신 내용은 자동 저장됩니다.)

- 세금 계산서: 고유증 또는 사업자 등록증을 kcounsel@hanmail.net으로 보내주셔야 발급 가능합니다. 보내주실 때 현재 기관 입금 전인지 후인지 꼭 알려주세요. 기관 입금 전이면 청구용, 입금 후면 영수용을 발행해드립니다.
위에 요청하신 서류 발행 시 추가 요청 사항이 있는 경우 (없는 경우 공란)
*15시간 모두 수련하신 선생님은 평일 기준 다음날에 일괄적으로 마음사랑과 한국상담학회는 수강생 등록해드립니다. 한국상담학회 가입 전에 워크샵에 참여하시는 경우, 수련 인정은 되지 않습니다.
원하시는 MMPI 워크샵 날짜 (1일차 날짜) *
MM
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DD
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YYYY
상기인은 아래의 내용을 서약하며 한국상담임상심리센터 워크샵을 신청합니다.

1. 참여자는 워크샵 시 음성녹음이나 화상 녹화를 하지 않으며, 화면을 캡쳐하지 않는다.
2. 참여자는 워크샵 시 내용을 재가공하지 않으며, 제공받은 자료를 외부에 유출하지 않는다.

(오늘 날짜를 적어주세요.)
 *
MM
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DD
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YYYY
만약 이를 위반할 시 법적 책임이 있음을 인지하고 참여를 신청합니다.

(신청인 이름을 적어주세요.)
 *
개인정보 수집 및 이용

- 개인정보 수집 주체: 한국상담임상심리센터
- 개인정보 수집 항목: 위에 작성하신 내용
- 개인정보 수집 및 이용 목적: 워크샵 정보 안내 및 센터 홍보 
- 개인정보 보유 및 이용: 고객 동의 철회 시 지체 없이 파기

* 상기 동의를 거부할 권리가 있으나 수집 및 이용에 동의하지 않는 경우 수업 참여가 불가능합니다.
* 제출 버튼을 누르시면 개인정보 수집 및 이용에 동의한 것으로 간주됩니다.
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